크롬세포친화종은 그 자체가 양성인지 악성인지 확실한 구분이 되지 않습니다. 악성은 전이가 발생한 경우를 말하는데, 전이가 발생할 때까지 기다린 후 치료할 수는 없으며, 치료 방향을 결정하기 위해서 악성 가능성을 가늠해야 합니다.
이때에 사용하는 방법이 GAPP와 PASS 점수입니다. 크롬친화세포종 세포의 몇가지 특징에 대해 점수를 부여하고 그런 특징에 해당하는 점수 합계를 구하여 악성 여부를 예측합니다.
GAPP 점수는 총 10점 중에 5점이 되었습니다. 2점 이하는 악성 가능성이 낮은 경우, 3-6점은 중간 정도, 7-10점은 높은 위험도입니다. PASS 점수는 총 21점 중에 5점이 되었습니다. 3점 이하는 악성 가능성이 낮은 것으로 간주하며 4점 이상은 악성 가능성이 있는 것으로 간주합니다.
아래는 해석 내용입니다.
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* 우측 부신 절제
** 크롬친화세포종 (=갈색세포종)
I. GAPP 등급
1) 조직패턴: 커다랗고 불규칙한 세포 군집 있음 (1점)
2) 세포 충실도: 높음. 250개 이상의 세포 (2점)
3) 면포 괴사: 없음 (0점)
4) 혈관이나 피막 침범: 있음 (1점)
5) Ki-67: 1 % 미만 (0점)
6) 카테콜라민 타입: 노르아드레날린 형 (1점)
7) 기타: 없음
8) GAPP 점수: 전체 10점중 5점에 해당. 5점은 중등 위험도
II. PASS 등급
1) 부신 인근 지조직 침범: 없음 (0점)
2) 세포분열 3개 초과. 세포분열이 3개여서 해당하지 않음 (0점)
3) 비정형 유사분열: 없음 (0점)
4) 괴사: 없음 (0점)
5) 세포의 방추성 (세포모양이 정상 보다 길죽한 것): 없음 (0점)
6) 뚜렷한 세포핵 다형성: 없음 (0점)
7) 세포의 단조로운 모양 (세포들이 똑같이 생긴 것): 없음 (0점)
8) 커다란 세포군집 혹은 미만성 성장: 있음 (2점)
9) 높은 세포도 (정상 세포보다 세포들이 더 조밀하게 모인 것) : 있음 (2점)
10) 피막 침범: 있음. (1점)
11) 혈관 침범: 없음 (0점)
12) 과염색체증 (염색체 성분이 과다하게 많은 것): 없음 (0점)
13) 기타: 없음 (0점)
14) PASS 점수. 전체 21점 중 5점에 해당. 4점 이상은 전이가 발생할 수 있는 가능성 있음